คำถามเลขที่ : PYTS2009-01786 เรื่อง : ตัวอ่อนเกรดไม่ดี
 ขอปรึกษาคุณหมอนะคะ ทำอิ๊กซี่ ใส่ตัวอ่อนระยะ3 วัน มา 4 รอบ ไม่ท้อง (กระตุ้นไข่ 2 รอบ) แต่ละครั้งได้ตัวอ่อนประมาณ 18 ตัวจากไข่ 30ใบ แต่คุณภาพไม่ค่อยดี คุณภาพประมาณ B/C ตัวเองเป็น PCO และสามีน้ำเชื้ออ่อนเล็กน้อย 1. ขอทราบแนวทางรักษาด้วยค่ะ ไม่ทราบว่าจะทำยังไงต่อไปดี มืดมนค่ะ 2. ถ้าจะเลี้ยงถึงบลาสพอจะมีความหวังมั๊ยคะ ถ้าได้จะประมาณกี่ตัว 3. IMSI จะช่วยได้มั๊ยคะ ขอบคุณค่ะ
 โดย : au EMAIL : - เมื่อ : 05 มิถุนายน 2552 เวลา : 18:11:54 ปิด

 คำตอบที่ : 1
โรงพยาบาลพญาไทศรีราชา ขอขอบพระคุณท่านที่ไว้วางใจ ให้เราดูแลท่าน

ขอตอบข้อสงสัยของคุณดังนี้

สวัสดีค่ะ ภาวะ PCOS เป็นภาวะที่มักจะตอบสนองยากระตุ้นไข่มากกว่าปกติซึ่งทำให้ได้ไข่ที่มากกว่าปกติด้วย ในกรณีที่ตัวอ่อนคุณภาพไม่ดีน้ันต้องวิเคราะห์ว่าสาเหตุนั้นเกิดจากไข่หรือเป็นเรื่องของอสุจิ ถ้าเป็นเรื่องของอสุจิ การเลือกอสุจิด้วยวิธี IMSI และฉีดเข้าไปในไข่ อาจจะช่วยทำให้ได้ตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีขึ้น เนื่องจากเป็นการคัดเลือกตัวอสุจิที่ดีที่สุดเข้าไปผสมกับไข่ สำหรับแนวทางการรักษาในกรณีที่เรามีตัวอ่อนจำนวนมากเราสามารถเลี้ยงตัวอ่อนให้นานขึ้น ทำให้เราสามารถบอกได้ว่าตัวอ่อนใดสามารถเจริญพัฒนาเป็น blastocyst ได้ ซึ่งน่าจะมีแนวโน้มที่ฝังตัวได้ดีกว่า การเลี้ยงตัวอ่อนระยะ blastocyst นั้นเป็นการคัดเลือกตัวอ่อนอีกวิธีหนึ่งเท่านั้น การเลี้ยงตัวอ่อนให้นานขึ้นนั้นไม่ได้ทำให้ตัวอ่อนแข็งแรงขึ้น แต่เป็นการดูแนวโน้มการเจริญเติบโตของตัวอ่อนว่าควรจะคัดเลือกตัวไหนย้ายกลับเข้าไปในมดลูก โดยส่วนตัวแนะนำว่าควรจะเลี้ยงตัวอ่อนระยะ blastocyst ต่อและอาจจะแช่แข็งตัวอ่อนที่ดีเก็บไว้รอย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง เพราะการกระตุ้นไข่ได้มากเกินไปอาจมีผลทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญมากกว่าความเป็นจริง ทำให้ตัวอ่อนนั้นไม่สามารถฝังตัวได้ในรอบการย้ายตัวอ่อนสดค่ะ 1


แพทย์ผู้ตอบ : แพทย์หญิงสุชาดา มงคลชัยภักดิ์  
แผนก : ศูนย์รักษาผู้มีบุตรยาก
หากท่านต้องการข้อมูลเพิ่มเติมหรือปรึกษาแพทย์ สามารถนัดแพทย์ได้ทางเว็บไซต์ของโรงพยาบาล
หรือโทรศัพท์เพื่อนัดพบแพทย์ในการขอคำปรึกษาได้ที่ โทร : 038-317-333 ต่อ 2391, 3300 หรือ 08-1000-7500
 เมื่อ : 10 มิถุนายน 2552 เวลา : 16:30:50 ปิด