“ผื่น” ในเด็กเล็ก
logo
 “ผื่น” ในเด็กเล็ก โรงพยาบาลพญาไทศรีราชา
“ผื่น” ในเด็กเล็ก
"ผื่น" บนผิวหนัง เป็นปัญหาที่พบบ่อยในเด็ก โดยเฉพาะในเด็กเล็ก เนื่องจากเด็กเล็กยังไม่สามารถรักษาความสะอาดของผิวหนัง และผิวหนังของเด็กมีความบอบบาง ซึ่งง่ายต่อการเกิดอาการแพ้สารเคมีและวัสดุอื่นๆ รวมทั้งแมลงกัดต่อย โดยทั่วไป ผื่นที่ผิวหนังมักมีลักษณะเป็นผื่นราบ ตุ่มนูน ตุ่มใส หรือผื่นลมพิษ หากผื่นที่มีอาการคันและเด็กเกา อาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนตามมา ทำให้ผื่นมีลักษณะเป็นตุ่มหนองที่เรียกว่า "พุพอง" หรือเกิดเป็นฝีหนองได้สาเหตุของผื่นที่ผิวหนังในเด็ก ส่วนใหญ่มาจากการแพ้ มีชื่อเรียกต่างๆ กัน ตามสาเหตุและบริเวณที่เป็นผื่น เช่น ผื่นแพ้ผ้าอ้อม ผื่นแพ้ยา ผดผื่นคันจากอากาศร้อน ผื่นยุงกัดมดกัด ผื่นพุพอง ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง หรืออาจเกิดอาการจากโรคไข้ออกผื่นได้ ผื่นคันในเด็กมีหลากหลายชนิด ได้แก่
1. ผดผื่นที่เกิดจากต่อมเหงื่อ เนื่องจากต่อมเหงื่อของเด็กเล็กยังทำงานได้ไม่สมบูรณ์ จึงเกิดการอุดตัน กลายเป็นผดผื่นได้ง่าย ซึ่งได้แก่ ผดใส ผดแดง และผดลึก ที่มักเกิดในฤดูร้อน ผดแต่ละชนิดจะขึ้นอยู่กับ ความลึกของการอุดตันของต่อมเหงื่อที่ชั้นผิวหนัง ถ้าอุดตันที่ผิวหนังตื้น ก็จะเห็นเป็นผดใส ถ้าอุดตันที่ผิวหนังระดับกลางก็จะเห็นเป็นผดแดง และถ้าอุดตันที่ผิวหนังระดับล่าง ก็จะเป็นผดสีขุ่น
2. ผื่นที่เกิดจากการอักเสบของผิวหนังบริเวณที่มีต่อมไขมันมาก โดยเฉพาะเจ้าตัวน้อยอายุ 2 สัปดาห์ขึ้นไป เนื่องจากต่อมไขมันมีการทำงานมากจากฮอร์โมนของมารดาที่ส่งผ่านมายังทารกในครรภ์ บริเวณใบหน้าร่วมกับเชื้อยีสต์บางชนิดบนผิวหนังทำให้ผิวหนังเกิดการอักเสบ แก้ม ตามซอกข้อพับ ซอกคอ รักแร้ ขาหนีบ หน้าอก และแผ่นหลังช่วงบน โดยเฉพาะที่ ศีรษะ บริเวณคิ้ว ใบหู หลังหู จะมีต่อมไขมันมากกว่าส่วนอื่น ทำให้เห็นคราบไขมันเหลืองหนา แห้งเป็นเกร็ดติดอยู่ และจะผลิตออกมาเรื่อย ๆ ของเก่าแห้งไป ของใหม่มาอีก แต่จะไม่ค่อยมีอาการคัน เจ้าตัวน้อยจึงไม่หงุดหงิด
3. ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง สาเหตุเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน พันธุกรรมจากคุณพ่อหรือคุณแม่เป็นภูมิแพ้ ทำให้มีความเสี่ยงเป็นโรคนี้มากกว่าและไวต่อสิ่งกระตุ้นมากกว่าเด็กทั่วไป หากเด็กเล็กได้รับพันธุกรรมผื่นภูมิแพ้ผิวหนังมา ผิวหนังก็จะไวและแพ้ได้ ง่ายต่อสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อม อาจแพ้อาหาร หรือแม้แต่เหงื่อของตัวเอง จึงทำให้เกิดผื่นขึ้นมา โดยจะพบกรณีนี้ประมาณ 14-15%
4. ผื่นแพ้ผ้าอ้อม การปล่อยให้ผิวหนังของเด็กเล็กที่บอบบางเปียกชื้น หรือหมักหมมเพียงนิด ก็จะทำให้เด็กเป็นผื่นผ้าอ้อม ลักษณะผื่นแดง คัน แสบ เริ่มจากบริเวณขาหนีบโดยเฉพาะปลายอวัยวะเพศชายและลูกอัณฑะ ถ้าเกิดความระคายเคืองก็จะอักเสบได้ง่าย ลามเป็นจุดแดงเม็ดเล็กๆ และอาจมีการติดเชื้อราร่วมด้วย
5. ผื่นลมพิษ จะมีลักษณะเป็นผื่นบวมแดง มีขอบนูนชัดเจน จะเป็นๆ หายๆ มีอาการคัน ยิ่งถ้าลูกเกาก็จะยิ่งกระตุ้นให้มีผื่นมากขึ้นและคันมากขึ้น สาเหตุของ ลมพิษ นั้นเกิดจากหลายสาเหตุ ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ เช่น ไข้หวัด , ลำไส้อักเสบ หรือเกิดจากการแพ้อาหาร สารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อม เช่นแพ้ไรฝุ่น แมลงสาบ เชื้อรา ขน,รังแคสัตว์เลี้ยง หญ้า เกสรดอกไม้ ยา และสารเคมีบางชนิด


การรักษาเบื้องต้นกรณีที่สงสัยว่าเป็นผื่นแพ้ยาให้หยุดยาทุกชนิดและปรึกษาแพทย์ กรณีมีอาการคันมาก โดยเฉพาะผื่นลมพิษ อาจให้กินยาแก้แพ้ หากทราบหรือคาดเดาถึงสาเหตุการแพ้ได้ ควรหลีกเลี่ยงสาเหตุเหล่านั้น กรณีผื่นที่ผิวหนังไม่หายหรือไม่ดีขึ้นภายใน 1 วัน ผื่นลมพิษที่มีอาการบวม หรือมีอาการหายใจลำบากร่วมด้วย หรือเป็นโรคลมพิษชนิดเรื้อรัง ควรรีบมาพบแพทย์เฉพาะทางโดยทันที นอกจากนี้ควรดูแลรักษาความสะอาดของผิวเด็กเล็กและเสื้อผ้าเครื่องใช้ เพราะอาจทำให้เกิดการอับชื้น หลีกเลี่ยงการอยู่บริเวณยุงชุมและระวังแมลงกัดต่อย หลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้อักเสบหากไม่จำเป็น บันทึกชื่อยาที่เด็กแพ้ และแจ้งให้แพทย์ทราบทุกครั้ง หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่เป็นไข้ออกผื่น

ปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันโรคเป็นทางเลือกให้สำหรับคุณพ่อคุณแม่

แผนกกุมารเวช โรงพยาบาลพญาไทศรีราชาให้ความใส่ใจในการดูแลลูกน้อยของคุณ ด้วยกุมารแพทย์ประจำตลอด 24 ชั่วโมง เราตรวจโรคติดเชื้อในเด็ก โดยกุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง พื้นที่ของแผนกกุมารเวชแยกออกเป็นสัดส่วนมีสิ่งแวดล้อมที่เหมาะสมและปลอดภัยสำหรับเด็ก เรามีการดูแลด้านความสะอาดและการป้องกันการติดเชื้อของสถานที่เด็กเล่น อุปกรณ์สำหรับเด็กและของเล่นเด็ก โดยกระบวนการทำความสะอาดที่ได้มาตรฐาน มีการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับเด็กอย่างสม่ำเสมอ พยาบาลได้รับการอบรมสำหรับการดูแลเด็กโดยเฉพาะ และนอกจากนี้การบริการในแผนกกุมารเวชกรรมมีในส่วนของ
• ตรวจรักษาโรคในเด็ก
• ตรวจรักษาโรคภูมิแพ้ และโรคหอบหืดในเด็ก
• ตรวจประเมินและให้คำปรึกษาด้านพัฒนาการเด็ก
• ให้คำปรึกษาแนะนำเกี่ยวกับการดูแลเด็ก
• ตรวจรักษาโรคผิวหนังในเด็ก
• ให้วัคซีนในเด็กตามตารางและวัคซีนเสริมต่างๆ รวมถึงการให้ข้อมูลและคำปรึกษาตัววัคซีน
• ตรวจโรคระบบทางเดินหายใจเด็ก โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางรักษาระบบทางเดินหายใจเด็ก
• คลินิกต่อมไร้ท่อ โรคอ้วน และความสูงในเด็ก (แยกพื้นที่กับเด็กป่วย)

สามารถติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ :ศูนย์กุมารเวชกรรม ชั้น 3
โรงพยาบาลพญาไทศรีราชา โทร. :038-317-333 ต่อ 2305, 2337 หลัง 21.00 น. ต่อ 2150 หรือ 089-2441336


ข้อมูลแพทย์ศูนย์กุมารเวชกรรม

แพทย์หญิงนิธิภา จันทรวงศ์

แพทย์หญิงรัญชนก วัฒโย

นายแพทย์วิศรุต ตปนียากร

นายแพทย์วรวิทย์ ประโยชน์ไพบูลย์

แพทย์หญิงสุณีย์ เชื้อสุวรรณชัย

นายแพทย์ณัฐพล ธรรมสกุลศิริ

แพทย์หญิงปริญดา พุ่มดอกไม้

แพทย์หญิงดบัสวินี สุขโขใจวรัตถ์กุล

แพทย์หญิงนุชนที เอกโกมลรัตน์

แพทย์หญิงพรนิภา ศรีประเสริฐ
ย้อนกลับ